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CCTV-1《生活圈》播出了一檔節(jié)目，其中提到了《臭氧（三氧）自血療法可以治病嗎？》，客觀公正地報道了這一流行的療法。截止目前，央視已多次提到三氧自血療法，現(xiàn)在就讓我們一起看看節(jié)目是如何介紹這一療法的。

讓我們一起看看節(jié)目如何介紹臭氧治療的。

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院的許主任客觀地介紹了臭氧（三氧）療法以及它的適應癥、操作規(guī)范等知識。中華醫(yī)學會麻醉學分會疼痛學組、中國醫(yī)師協(xié)會麻醉醫(yī)師分會、中國民族醫(yī)藥學會疼痛分會三氧學組曾聯(lián)合發(fā)布了一篇論文《三氧自體血療法專家共識》，全面介紹了臭氧自體血回輸療法（也稱三氧自體血療法），下面我們分享部分具體內容。

臭氧，醫(yī)學上多稱作三氧，為了我們習慣下面我們都稱為三氧，化學式是O3，由三個氧原子不穩(wěn)定共價鍵構成，是一種常溫常壓下極不穩(wěn)定的無色氣體，三氧具有極強氧化性，僅次于氟而強于氯。

三氧療法介紹

三氧自體血療法( ozonated autohemotherapy，O3-AHT) 從21世紀初開始在我國逐漸開展，為此我國三氧醫(yī)學相關專家組織撰寫O3-AHT專家共識。本共識文獻主要來源于PubMed數(shù)據(jù)庫及參與編寫專家的臨床實踐。

三氧醫(yī)學是指利用氣態(tài)、液態(tài)或固態(tài)的醫(yī)用三氧，通過不同途徑用于人體，以達到預防和治療疾病目的應用學科。O3-AHT是將一定濃度氧氣和三氧混合氣體與自體血等容量混勻，再回輸?shù)襟w內的一種療法。

本共識所指三氧是醫(yī)用三氧與氧氣的混合氣體。需要特別強調，本共識的三氧不同于所謂臭氧。臭氧是指自然生成或者人工高溫放電法處理空氣后生成的、含有對人體有害的氮氧化物的工業(yè)用三氧混合氣體，而本共識討論的三氧則是指醫(yī)用三氧發(fā)生器在安全惰性環(huán)境下對醫(yī)用純氧進行處理后得到的不含有毒物質的純凈三氧氣體。

臨床應用建議

根據(jù)循證醫(yī)學證據(jù)及專家臨床經(jīng)驗，本共識將O3-AHT治療疾病按適應證、效果不確定疾病、正在研究療效及安全性的疾病和不建議開展的疾病等進行分類。

根據(jù)循證醫(yī)學，參考美國預防服務工作組及牛津循證醫(yī)學中心疾病證據(jù)等級制定方法，將O3-AHT治療的疾病證據(jù)等級分為4類:

 A 級證據(jù): 有良好的科學證據(jù)證實O3-AHT的臨床益處遠超過潛在的風險?；陔S機對照試驗的系統(tǒng)回顧、同質性隊列研究的系統(tǒng)評價或同種病例對照研究的系統(tǒng)評價。 

B 級證據(jù): 至少公平的科學證據(jù)表明 O3-AHT的臨床益處大于潛在的風險?；趥€體隨機置信區(qū)間小、隊列研究或病例對照研究。PubMed數(shù)據(jù)庫可查到相關文獻。

 C 級證據(jù): 至少有公平的科學證據(jù)表明O3-AHT能夠提供的臨床益處，但利益風險不能確定?；跊]有明確的批判性評價的專家意見、病例報告，或基于生理學、實驗室研究，或“基本原則”，或描述性流行病學。PubMed數(shù)據(jù)庫可查到相關文獻。 

D 級證據(jù): 主要根據(jù)O3-AHT編寫組專家臨床實踐，PubMed數(shù)據(jù)庫暫無相關文獻支持。 

【4. 1 適應證】

4. 1. 1 A 級證據(jù) 無。

4. 1. 2 B 級證據(jù) ①慢性肝炎; ②下肢動脈缺血; ③突發(fā)性耳聾; ④年齡相關性黃斑變性( 萎縮性) 。

4. 1. 3 C 級證據(jù) ①哮喘; ②多發(fā)性硬化; ③頭痛; ④痛風; ⑤腦梗死; ⑥骶髂關節(jié)炎; ⑦ 帶 狀 皰 疹 后 神 經(jīng) 痛; ⑧ 癌 癥 輔 助 治療。 

4. 1. 4 D 級證據(jù) ①慢性缺血性心臟病; ②失眠; ③類風濕。

從以上評級來看，臭氧（三氧）自血療法對于慢性肝炎、下肢動脈缺血、突發(fā)性耳聾、年齡相關性黃斑變性( 萎縮性) 、哮喘、多發(fā)性硬化、頭痛、痛風、腦梗死、骶髂關節(jié)炎、 帶狀皰疹后神經(jīng)痛、癌癥輔助治療等都有科學依據(jù)證明臨床有效。

【4. 2 正在研究療效和安全性的疾病】

4. 2. 1 免疫性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病、強直性脊柱炎等免疫性疾病，從機制上推斷O3-AHT有效，臨床實踐也發(fā)現(xiàn)部分患者有效，但需要更多臨床經(jīng)驗和循證醫(yī)學證據(jù)。 

4. 2. 2 神經(jīng)退行性疾病 帕金森病、亨廷頓氏病、克雅氏病、小腦萎縮等神經(jīng)退行性疾病，已證實O3- AHT對多發(fā)性硬化病有效，對其他神經(jīng)退行性病變的療效不明確。

4. 2. 3 呼吸系統(tǒng)( 呼吸系統(tǒng)腫瘤除外) 目前僅有證據(jù)證明O3-AHT對哮喘有效，其他呼吸系統(tǒng)疾病的療效有待研究。 

4. 2. 4 泌尿、消化、生殖系統(tǒng)疾病 尚無O3-AHT對這3個系統(tǒng)常見病療效的證據(jù)。 不建議開展O3-AHT的疾病 ①血液系統(tǒng)疾病; ②甲狀腺功能減退; ③肺栓塞。

絕 對禁忌癥

( 1) 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥(蠶豆病) ;

( 2) 毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病) ;

( 3) 血小板減少低于50×109 /L、嚴重的凝血障礙;

( 4) 嚴重的不穩(wěn)定性心血管病、急性心肌梗死; 

( 5) 急性酒精中毒;

( 6) 大量失血、急性出血、貧血( ＜90g/L) ;

( 7) 水電解質紊亂; 

( 8) 癲癇發(fā)作; 

( 9) 血色素沉著病、接受銅或鐵劑治療的患者; 

( 10) 抗凝劑( 枸櫞酸鈉) 過敏; 

( 11) 妊娠;

(12) 嚴重肝功能不全。

相對禁忌癥

(1) 女性月經(jīng)期; 

(2) 未成年人不建議做O3-AHT，建議用三氧直腸灌注替代; 

(3) 年齡上限無嚴格規(guī)定，80歲以上老年人可選用三氧直腸灌注替代。

O3-AHT治療期間相關藥物影響

3. 1 維生素及抗氧化劑 治療期間不建議口服維生素或抗氧化劑，但治療前后可以服用。

3. 2 血管緊張素酶抑制劑 本療法可能增強血管緊張素酶抑制劑降壓作用而導致患者血壓過低。

3. 3 抗凝藥物 不推薦使用抗凝藥物期間進行O3-AHT。

主要風險

5. 1 抗凝劑 抗凝劑偏少會引起血栓，而過量會導致凝血功能障礙。

5. 2 氣體栓塞 操作不當可能造成氣體進入血管，形成氣體栓塞。 

5. 3 心力衰竭 對高齡及心功能不全患者，引血或回輸過快有誘發(fā)心力衰竭的可能。

安全性、副作用及并發(fā)癥

6. 1 副作用O3-AHT副作用發(fā)生率為0. 0007%。

6. 2 銀屑病O3-AHT可能加重銀屑病癥狀，并出現(xiàn)皮膚水腫，甚至有報道O3-AHT導致銀屑病死亡1例。 

6. 3 低血壓 三氧化自體血回輸過程出現(xiàn)低血壓，尤其口服血管緊張素轉化酶抑制劑。

藥物患者，低血壓發(fā)生幾率增高，此類患者實施O3-AHT時應全程監(jiān)測血壓。

6. 4 冠脈綜合征和心肌梗死 可能誘發(fā)急性冠脈綜合征和急性心肌梗死。

6. 5 高血鉀 慢性腎衰合并糖尿病患者，O3-AHT可能誘發(fā)高血鉀。

三氧大自血療法的優(yōu)勢

1.改善血液流變學，使紅細胞聚集性降低，變形能力增強；

2.改善微循環(huán)，減輕腦水腫，調節(jié)腦血管的功能狀態(tài)；

3.改善血物質代謝，可以降低血糖、尿酸、膽紅素、乳酸、丙酮酸，可降低脂質過氧化物丙二醛(MDA)和血栓素B2(TXB2)，滅殺多種病菌，提高人體自身免疫力；

4.改善血管壁狀態(tài)，血小板聚集性降低，血粘度下降，從而使血管壁狀態(tài)得到改善；

5.改善供氧，促進血液循環(huán)，增強細胞活力，修復神經(jīng)細胞。

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