內熱針療法簡介
內熱針治療（Inner heating dry needle therapy），即內熱針軟組織松解術，或經皮骨骼肌松解術，或稱為骨骼肌內熱針血管重建術，俗稱骨骼肌內熱針打孔治療，是一種治療各種原因造成的骨骼肌痙攣、僵硬和變性的方法。它是根據肌筋膜痙攣變性缺血的程度和區(qū)域，通過用內熱針，在缺血的肌筋膜區(qū)，分片分次打多個貫穿骨骼肌的小孔造成創(chuàng)傷，誘導骨骼肌再生和再血管化，并直接對針體進行加熱，以減少痙攣變性肌肉的張力和無菌性炎癥，從而使肌筋膜痙攣變性缺血情況得以改善，達到治療的目的。
內熱針治療，具體的治療方法是，將要松解的人體肌筋膜軟組織病變部位定位、消毒、麻醉后，刺入多個內熱針，連接儀器對針體進行加熱，持續(xù)20分鐘，拔出針，即完成治療。
內熱針治療，被通俗地形容為肌肉打孔，好似將“煤”制成“蜂窩煤”。它是根據肌筋膜損傷的病理特點，參考了軟組織外科松解治療、銀質針療法、心肌激光打孔治療、針灸和小針刀治療等方法的優(yōu)點，而形成的一種治療方法。內熱針軟組織松解治療，主要是針對肌肉變性僵硬比較嚴重，按摩牽引理療等其他非手術治療方法效果不佳甚至無效的患者。其獨特的治療方法，長時期的、持續(xù)的治療效果好，是其他方法無法替代的。
內熱針療法適應癥廣泛，幾乎所有與肌肉僵硬痙攣有關的疾病，如頸腰痛，關節(jié)炎等，在藥物等治療控制原發(fā)病的基礎上，均可進行本治療。
——摘自高謙教授的《內熱針治療》一書
PART1.內熱針療法的作用機制及臨床研究進展張琳 高謙
解放軍總醫(yī)院康復醫(yī)學中心 100853
內熱針療法作為一種特色治療，其在治療肌肉軟組織損傷和周圍神經損傷方面有著普通物理治療好的優(yōu)勢。為更好地進一步研究內熱針療法，本文通過閱讀近幾年國內外有關內熱針研究的文獻，針對內熱針的發(fā)展、作用機制以及臨床應用等方面進行綜述。【關鍵詞】內熱針療法；作用機制；研究進展PART2.內熱針治療頸肩肌筋膜炎的臨床效果分析趙家安，王 晶，歐陽海洋
（中山火炬開發(fā)區(qū)醫(yī)院，廣東 中山 528437）
目的 探討內熱針治療腰部肌筋膜炎性疼痛的臨床效果。方法 選擇我院2018年12月至2019年12月期間收治的腰部肌筋膜炎性疼痛患者100名作為研究對象，隨機將所有患者分成對照組和實驗組，每組50人。給予對照組常規(guī)針刺治療，給予實驗組內熱針治療，分別觀察兩組患者的治療效果和數據，并對比兩組患者治療總有效率、腰部功能、炎性因子和疼痛癥狀的改善等。結果 治療后，實驗組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)；實驗組腰部功能恢復狀況優(yōu)于對照組，差異對比有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)；實驗組的炎性因子明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)；實驗組疼痛癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。結論 內熱針治療腰部肌筋膜炎性疼痛的療效顯著，可有效改善患者腰部功能，減輕甚至消除患者的疼痛感，降低炎性因子，值得在臨床上應用。
【關鍵詞】內熱針；腰部肌筋膜炎；腰部功能；疼痛狀況
PART3.內熱針治療頸肩肌筋膜炎臨床觀察
賴建輝
目的 探討內熱針治療頸肩肌筋膜炎臨床效果。方法 選取我院2014年6月—2017年6月所收治的90例頸肩肌筋膜炎患者為研究對象，通過規(guī)范的診療標準和排除標準，把入選的頸肩肌筋膜炎患者運用完全隨機的方法，分為治療組和對照組，每組患者45例，治療組患者采取內熱針治療，對照組患者采取針灸治療，比較2組治療效果。結果 治療組患者的治療總有效率為100.0% ，高于對照組的77.8% ，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05) ; 治療前2組VAS評分組間差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05) ，治療后2組VAS評分均降低，并且治療后治療組評分低于對照組評分，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05) 。結論 內熱針治療頸肩肌筋膜炎效果明顯，見效快，可有效改善臨床癥狀，減輕患者的痛苦，是一種有效的治療方法，值得臨床借鑒。關鍵詞: 內熱針; 肩肌筋膜炎; 針灸療法
PART4.
內熱針聯(lián)合體外沖擊波治療胸背部肌筋膜炎的療效
吳鮮艷 謝文欽
（福建醫(yī)科大學附屬泉州第一醫(yī)院，福建 泉州 362000）
目的：探討胸背部肌筋膜炎患者采用內熱針聯(lián)合體外沖擊波治療的臨床效果。方法：選取76例福建醫(yī)科大學附屬泉州第一醫(yī)院2020年2月至2021年5月就診的胸背部肌筋膜炎患者，根據就診序號采用電腦隨機數字表法分為觀察組與對照組，各38例。兩組患者均給予常規(guī)鎮(zhèn)痛藥物治療，對照組患者給予體外沖擊波進行治療，觀察組患者在對照組基礎上聯(lián)合內熱針進行治療，比較兩組患者的臨床療效，治療前、治療2周后中醫(yī)癥狀積分、視覺疼痛模擬（VAS）評分、健康調查簡表（SF-36）評分、Oswestry功能障礙（ODI）評分及血清炎癥因子水平。結果：觀察組患者的治療總有效率為92.11%，高于對照組的73.68%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療2周后觀察組患者的壓痛、腫脹、功能障礙、失眠癥狀積分低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療2周后觀察組患者的VAS、ODI評分低于對照組，SF–36評分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療2周后觀察組患者的血清白細胞介素–6（IL-6）、C反應蛋白（CRP）低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：胸背部肌筋膜炎患者采用內熱針治療效果顯著，可有效促進臨床癥狀好轉，改善生活質量，抑制炎癥因子。〔關鍵詞〕 胸背部肌筋膜炎；內熱針；體外沖擊波
PART5.
內熱針治療腰部肌筋膜炎性疼痛的臨床研究
強云，李爾昱，郭兆瑞，項青英，李偉，王玲，曹志蓮
( 吳起縣人民醫(yī)院，陜西 延安 )
目的 探討內熱針治療腰部肌筋膜炎性疼痛的臨床效果。方法 選擇我院2018年12月至2019年12月期間收治的腰部肌筋膜炎性疼痛患者100名作為研究對象，隨機將所有患者分成對照組和實驗組，每組50人。給予對照組常規(guī)針刺治療，給予實驗組內熱針治療，分別觀察兩組患者的治療效果和數據，并對比兩組患者治療總有效率、腰部功能、炎性因子和疼痛癥狀的改善等。結果 治療后，實驗組總有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)；實驗組腰部功能恢復狀況優(yōu)于對照組，差異對比有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)；實驗組的炎性因子明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)；實驗組疼痛癥狀改善情況明顯優(yōu)于對照組，對比差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。結論 內熱針治療腰部肌筋膜炎性疼痛的療效顯著，可有效改善患者腰部功能，減輕甚至消除患者的疼痛感，降低炎性因子，值得在臨床上應用。【關鍵詞】內熱針；腰部肌筋膜炎；腰部功能；疼痛狀況PART6.內熱針治療腰背肌筋膜炎臨床觀察
林婉敏，彭小文，張琳，羅麗芳，何俊毅，黃青鋒
（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院同濟康復醫(yī)院中醫(yī)疼痛康復科，廣東 佛山 528000）
目的 觀察內熱針治療腰背肌筋膜炎的療效。 方法 60例采用隨機數字表法分為對照組和治療組各30例。對照組用溫針治療，治療組用內熱針治療。 結果 治療7d和14d，治療組VAS評分低于對照組（P＜0.05），JOA評分高于對照組（P＜0.05）。治療組病變區(qū)域溫度低于對照組（P＜0.05）。 結論 內熱針治療腰背肌筋膜炎能減輕疼痛，改善腰椎功能。【關鍵詞】腰背肌筋膜炎；內熱針；對照治療觀察PART7.內熱針聯(lián)合體外沖擊波對腰背肌筋膜炎療效及血清SP和TNF-α水平的影響劉武，戴甫成，張維，余菲，孫勇（江蘇大學附屬人民醫(yī)院疼痛科，江蘇鎮(zhèn)江 212002）目的 評價內熱針聯(lián)合體外沖擊波治療腰背肌筋膜炎的效果及其對P物質（SP）、血清腫瘤壞死因子（TNF）-α水平的影響。方法 回顧性分析2018年1月—2019年12月在該院收治的100例腰背肌筋膜炎患者的臨床資料，根據治療方法的不同分為對照組與觀察組，每組50例。對照組行單純體外沖擊波治療，觀察組在對照組治療基礎上聯(lián)合內熱針治療，連續(xù)治療4周后，比較兩組視覺模擬評分（VAS）評分，Oswestry功能障礙指數（ODI）、改良日本骨科協(xié)會（JOA）評分、Zung氏焦慮自評量表（SAS）以及血清SP、TNF-α水平。結果 兩組在治療前各項指標差異無統(tǒng)計學意義 (P＞0.05) ；經過4周治療后，兩組VAS、ODI、SAS評分及血清SP、TNF-α水平均較治療前降低，差異有統(tǒng)計學意義 (P＜0.05）， JOA評分較治療前升高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且觀察組各項指標均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組總有效率為96% ，對照組80% ，觀察組顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.061，P=0.014 ）。結論 內熱針聯(lián)合沖擊波治療腰背肌筋膜炎效果優(yōu)于單純體外沖擊波治療，同時可下調血清SP和TNF-α水平，具有良好的臨床應用前景。【關鍵詞】內熱針；體外沖擊波；腰背肌筋膜炎；P物質；腫瘤壞死因子-α
