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國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，我國已有超過2億人出現(xiàn)腰椎問題。而且，隨著生活節(jié)奏的日漸加快，腰背痛不再是中老年人群的“專屬”，很多年輕的上班族、學(xué)生黨已出現(xiàn)腰背酸痛、直不起腰等典型疼痛癥狀。

目前，體外沖擊波以“綠色的慢性疼痛管理專家”、“不流血的手術(shù)刀”角色在臨床治療中出現(xiàn)，被醫(yī)學(xué)界譽為“腰背痛綠色療法中的最后一道防線”！

01
腰背痛發(fā)生的原因

①軟組織損傷

指肌肉勞損、疲勞或者肌肉無菌性炎癥所導(dǎo)致的，這一類型也是患者中最為常見的。

大多數(shù)見于年輕的患者，比如經(jīng)常有伏案工作、低頭看手機、看電腦等情況。

由于長期的姿勢導(dǎo)致腰背部肌肉出現(xiàn)緊張不能休息，或者由于寒冷、吹空調(diào)等造成腰背部的肌肉出現(xiàn)無菌性炎癥。

②脊柱退行性病變

頸椎病、腰椎間盤突出以及相應(yīng)的退變性側(cè)彎、滑脫等。由于腰椎、脊柱的退變誘發(fā)局部關(guān)節(jié)的增生、無菌性炎癥。

③骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松的患者，一般多見于絕經(jīng)后的女性。由于在缺鈣的早期可以表現(xiàn)為明顯的脫鈣，引起全身骨痛。

體外沖擊波對這三類原因?qū)е碌难惩淳僧a(chǎn)生作用，尤其對軟組織損傷類作用較大。

02
體外沖擊波療法在腰背痛中的臨床應(yīng)用

體外沖擊波是物理學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合的新技術(shù)，是兼具聲、光、力學(xué)特性的機械波，具有瞬間高壓和高速傳導(dǎo)的物理性質(zhì)，在較短的時間內(nèi)（約10ms）高峰壓達到500bar，而且周期短（10ms），頻譜廣（16~2×108Hz）。

△ 體外沖擊波治療儀（發(fā)散式）

沖擊波療法按其作用于病變位置的形式不同，可分為以下兩類，即發(fā)散式和聚焦式?jīng)_擊波。發(fā)散式?jīng)_擊波主要通過氣壓彈道產(chǎn)生能量，作用于各層損傷的軟組織。

目前我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療腰背痛主要采用發(fā)散式?jīng)_擊波，其優(yōu)點是起效迅速、作用確切，同時治療風(fēng)險低、患者反饋好，尤其在一些慢性軟組織損傷性疼痛的治療方面，較傳統(tǒng)外科治療更可靠、而且無創(chuàng)、基本無副作用，治療過程相對簡單，只需要“噠噠噠”打幾下，疼痛就會得到明顯緩解。

沖擊波治療有哪些優(yōu)勢？

 不需吃藥、打針，不傷及正常組織，快速緩解疼痛；適應(yīng)癥廣泛，尤其是針對疼痛以及軟組織病癥；沖擊波能利用其對病變組織有針對性作用的特點，來幫助明確疼痛來源。

沖擊波治療適用于哪些疼痛？

 ●肩部：肩周炎、肱二頭肌長頭肌腱炎、肩峰下滑囊炎、鈣化性岡上肌腱炎等；

 ●頸腰部：頸肩腰部肌肉疼痛、尾椎痛 、腰椎第三橫突綜合征等；

 ●肘關(guān)節(jié)疼痛：肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）、肱骨內(nèi)上髁炎（高爾夫球肘）等；

 ●手腕部：腱鞘炎、手指關(guān)節(jié)炎等；

 ●腰肌勞損、腰三橫圖綜合征、腰椎間盤突出癥等；

 ●膝關(guān)節(jié)疼痛：髕腱末端病、髕腱炎、鵝足滑囊炎、膝關(guān)節(jié)炎等；

 ●大腿外側(cè)痛：股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎等；

 ●小腿痛：脛前痛、慢性腸腓肌拉傷等；

 ●足部痛：足底筋膜炎、跟腱炎、跟腱攣縮等；

 ●骨組織疾?。汗遣贿B、骨折延遲愈合及不愈合、成人股骨頭缺血性壞死等；

 ●偏癱腦癱后遺癥：肌肉痙攣、神經(jīng)損傷等；

 ●創(chuàng)面愈合：傷疤愈合、糖尿病足、壓瘡等；

 ●其它肌筋膜慢性疼痛癥等軟組織慢性損傷性疾病。

什么情況不能用沖擊波治療？

 ●有出血性疾病或者凝血功能障礙患者；

 ●治療區(qū)域存在血栓者；

 ●妊娠期及有妊娠意向的女性患者；

 ●急性軟組織傷、惡性腫瘤、骨骺軟骨者、局部有感染灶；

 ●安裝心臟起搏器者及治療部位有金屬植入物者；

 ●合并造血系統(tǒng)疾病及精神病患者；

 ●肩袖損傷急性期患者。

沖擊波治療后有哪些臨床反應(yīng)？

 極個別患者治療部位可能會出現(xiàn)局部血腫、瘀紫、點狀出血，治療部位疼痛反應(yīng)增強，通常3?5天后消除。

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